Подростковый алкоголизм – причины, проблемы, профилактика

Причины подросткового алкоголизма

Распространение алкоголизма в подростковой среде вызвано множеством социальных, психологических и генетических факторов:

• Демонстративное поведение. В пубертатном периоде ребенок хочет казаться более взрослым, привлекать к себе внимание. Самый простой и доступный способ – выпивка и сигареты. Легкое опьянение помогает быть более свободным и раскованным, выделяться на фоне сверстников.

• Семейные традиции. Наличие алкоголя в родительском доме, застолья по праздникам и выходным дням – все это формирует психологическую толерантность к спиртным напиткам и бытовому пьянству.

• Дефекты воспитания и сложные отношения с родителями. Гиперопека, недостаток любви, постоянная критика и придирки, отсутствие понимания между поколениями – факторы, которые буквально гонят подросших детей из дома в компании, где алкоголь является привычкой.

• Наследственность. По статистике риск развития детского и подросткового алкоголизма в семьях, где пьют родители, бабушки и дедушки, возрастает в 3-4 раза. При этом зависимость от спиртного и наркотиков чаще возникает у мальчиков, чем у девочек.

• Личностные особенности. У подростков, имеющих истероидную или эпилептическую акцентуацию характера, наблюдается игнорирование моральных норм. Они чаще других ориентируются только на собственные желания, принимают алкоголь, чтобы избавиться от скуки или привлечь внимание ровесников.

• Влияние окружения. В общении со сверстниками молодые люди стремятся занять высокое место в иерархии, завоевать уважение. В деструктивных компаниях, где все интересы сосредоточены на пиве и сигаретах, подросток пытается выделиться наличием «взрослых» привычек.

Статистика подросткового алкоголизма утверждает, что: 

• 60% детей в возрасте до 10 лет пробуют алкоголь дома, в присутствии родителей;

• до 55% детей не получают от родителей достаточного внимания, любви и заботы; 

• алкозависимые подростки в 75-80% случаев плохо учатся в школе, у них нет интереса к книгам, саморазвитию. 

Этапы формирования заболевания

Алкогольная зависимость в возрасте 13-16 лет развивается молниеносно. Этанол после попадания в кровь проникает во все внутренние ткани и органы, разрушает нейроны головного мозга. Печень, ввиду неполной зрелости, не в состоянии полноценно справляться с расщеплением спирта на безопасные ингредиенты, поэтому очень скоро формируется физическая тяга к спиртному. 

В наркологии выделяют три стадии подросткового алкоголизма: 

1. Привыкание. Под влиянием этилового спирта в головном мозге вырабатываются эндорфины, дающие возможность испытывать эйфорию. Человек получает удовольствие от распития спиртного, не собирается отказываться от выпивки. Продолжительность начальной стадии – 1-6 месяцев. 

2. Повышение дозы. В стремлении ощутить более сильные впечатления ребенок увеличивает количество алкоголя или переходит на более крепкие напитки. Длительность этапа – до полугода. 

3. Формирование компульсивной тяги к алкоголю. Из-за систематического употребления появляются характерные симптомы алкоголизма – похмелье, снимаемое очередной порцией спиртного, псевдозапои. 

Переход из одной стадии в другую происходит очень быстро. Дети не могут контролировать количество алкоголя, в большинстве случаев у них активно проявляется анозогнозия – неприятие проблемы. Бесконтрольная тяга к спиртному может развиться уже через 4-5 эпизодов выпивки. 

Особенности подросткового алкоголизма

Первое употребление спиртного у ребенка происходит, как правило, в компании приятелей. Находясь в обществе друзей, которые не принимают алкоголь, молодой человек не высказывает желания выпить. Но в определенной подростковой среде понятия «веселье и радость» напрямую связаны с пивом или крепкими напитками. 

Формирование зависимости в подобных ситуациях носит коллективный характер, когда психическая тяга возникает у группы людей. Алкоголизм в подростковом возрасте проявляется отсутствием моральных норм, повышенной агрессией, частыми эпизодами жестокости в отношении окружающих. У детей с астено-невротической или лабильной акцентуацией отмечаются резкие перемены настроения, низкая стрессоустойчивость, склонность к депрессии. В стремлении оправдать ожидания товарищей такие подростки могут совершать противоправные поступки, а при отсутствии одобрения и понимания – впасть в депрессию и совершить суицид. 

Среди особенностей алкоголизма в среднем и старшем школьном возрасте – появление выраженной склонности к гипертрофии и крайне необдуманным действиям. Под влиянием спиртного человек не чувствует страха, у него полностью нивелируется инстинкт самосохранения. Отсюда – множество несчастных случаев, которые часто заканчиваются летальным исходом. 

По мере развития аддикция переходит в физическую стадию, у подростков наблюдаются признаки алкогольной интоксикации и необходимость в приеме очередной дозы спиртного с похмелья. Несмотря на то, что в возрасте 14-16 лет еще не могут наступать истинные запои, при отказе от спиртного у ребенка возможно наступление абстиненции с последствиями в виде галлюцинаций и бреда. 

Действие алкоголя на организм подростка

Попадание этанола в кровь и внутренние ткани организма является сильным стрессовым фактором. В 12-16 лет происходит становление эндокринной и нервной системы, интенсивное развитие органов репродукции. Токсическое влияние спирта и ацетальдегида может привести к необратимым последствиям:

• разрушение нейронных связей в головном мозге, задержка физического и интеллектуального развития;

• формирование психических нарушений; 

• недоразвитие гормональной системы, половая дисфункция;

• нарушение в работе органов пищеварения, заболевания печени и поджелудочной железы;

• сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащение пульса, повышение артериального давления;

• инфаркты и инсульты в молодом возрасте;

• ослабление общего иммунитета, склонность к вирусным и бактериальным заболеваниям с осложнениями на суставы, сердце, почки. 

Кроме физиологических и психических проблем, детский подростковый алкоголизм ведет к ранним половым связям. Для девочек это, кроме риска заражения венерическими заболеваниями, может обернуться нежелательной беременностью. Аборт в юном возрасте опасен гинекологическими проблемами в будущем, а дети, рожденные от пьющих родителей-подростков, могут иметь тяжелые врожденные патологии.

Самое страшное осложнение подросткового пьянства – полная деградация личности, когда наряду с психическими изменениями у человека отсутствуют нравственно-моральные ценности. Такое развитие событий приводит детей в криминальные сообщества, они легко идут на совершение преступлений.

Как алкоголь разрушает организм подростка?

Наркологи объясняют, чем опасен подростковый алкоголизм, и как внутренние органы и системы реагируют на систематическое отравление этанолом:

1. Головной мозг. Нарушается работа нейромедиаторов, вследствие чего отмечаются провалы в памяти, снижение когнитивных функций, нарушение ориентации в пространстве. В зависимости от особенностей личности, под действием спиртного повышается агрессивность или развивается тяжелая депрессия.

2. Печень. Алкоголь, не успевая расщепляться, способствует гибели клеток печени – гепатоцитов, которые замещаются соединительной или жировой тканью. Функции органа нарушаются, возрастает риск возникновения гепатоза или цирроза. 

3. Органы ЖКТ. Этиловый спирт обжигает слизистую оболочку кишечника и желудка, что провоцирует воспаление и возникновение язвенных кровотечений. Деформируются сосудистые стенки и развивается варикозное расширение вен пищевода. 

4. Нервная система. Каждая доза алкогольных напитков ведет к отмиранию определенного количества нейронов. В различных отделах ЦНС, отвечающих за высшую нервную деятельность, наблюдаются дефекты. В результате появляются судороги, склонность к эпилептическим припадкам, развивается слабоумие. 

5. Сердце и сосуды. Этиловый спирт, попадая в системный кровоток, нарушает структуру сердечной мышцы. В миокарде образуются микрорубцы, снижается эластичность мышечной ткани. Из-за незрелости сердечно-сосудистой системы велика вероятность нарушения кровообращения, внезапной остановки сердца. 

6. Репродуктивная система. На начальной стадии зависимости подростки отличаются повышенным либидо, они рано начинают половую жизнь, ведут ее беспорядочно, в нетрезвом виде. Результатом становится заражение ИППП, ВИЧ, гепатитом С. По мере прогрессирования алкоголизма половые функции угасают, что приводит к бесплодию или невынашиванию беременности даже во взрослом возрасте. 

Симптомы алкогольной зависимости у подростков

Признаки подросткового алкоголизма могут проявляться не сразу. Но поскольку зависимость в детском возрасте формируется довольно быстро, уже через несколько недель родители могут заметить поведенческие изменения: 

• ребенок становится конфликтным, грубит в ответ на простые вопросы; 

• портится успеваемость в школе, пропадает интерес к учебе; 

• у подростка повышается скрытность, он часто уходит из дома;

• быстрое меняется настроение – от безудержной радости до подавленности и озлобленности; 

• появляются новые друзья, с которыми подросток проводит все свободное время; 

• у родителей пропадают деньги или ценные вещи, электроника и гаджеты; 

• девушки перестают следить за своей внешностью и гигиеной;

• начинаются проблемы с концентрацией внимания и памятью;

• наблюдается отсутствие аппетита, трудности со сном.

Постепенно развиваются специфические физиологические симптомы зависимости: 

• замедленные реакции, невнятная речь; 

• запах перегара и постоянное жевание жвачки;

• частые жалобы на головную боль, рези в животе; 

• плохое состояние кожи – появление красных пятен, гемангиом;

• сухие и тусклые волосы; 

• неустойчивость при ходьбе, трудности с координацией; 

• снижение или увеличение веса, не связанное с изменениями в рационе или физической активности. 

Что предпринять родителям, если подросток начал пить?

Если родители заподозрили, что школьник начал регулярно выпивать, категорически нельзя делать следующее: 

1. Пугать и манипулировать. Угрозы запереть дома, отобрать гаджеты или лишить интернета не приведут к желаемому результату. Ребенок не откажется от своей компании, а все угрозы будут вызывать желание поступать матери и отцу назло. 

2. Ругать друзей. Большинство родителей уверены, что в выпивке виновата плохая компания, в которую ребенка заманили насильно. Такое бывает, но не всегда. Поэтому необходимо быть внимательными к той подростковой среде, где обитает сын или дочь, не обвинять друзей безосновательно. 

3. Оскорблять. Словесные выпады, унижающие школьника, только ухудшат взаимоотношения в семье, заставят ребенка отгородиться от родителей и добиваться права быть собой, выполнять только свои желания. 

4. Читать нравоучения. Продолжительные нотации на тему вреда алкоголя будут бесполезными, если вести их после того, как ребенок начал выпивать. Такие беседы, подкрепленные фактами и статистикой, целесообразно вести до того, как подросток попробовал первый бокал пива. 

5. Организовывать слежку. Взлом аккаунтов в социальных сетях, постоянное отслеживание общения ребенка в мессенджерах – прямой путь к потере доверия и родительского авторитета. 

В некоторых семьях мать или отец идут по иному пути – предлагают подростку спиртное во время семейных праздников или дружеских застолий. Такие попытки заслужить доверие и уважение ребенка являются не только манипуляцией, но и прямо нарушают законодательство. 

Основное правило, которого психологи и наркологи предлагают придерживаться родителям, чей ребенок в пубертатном периоде начал выпивать – не действовать на эмоциях. Следует отключить гнев и отчаяние, постараться принять действительность с тем, чтобы не потерять контроль за ситуацией. Если вы столкнулись с такой проблемой, вы всегда можете вызвать врача-нарколога на дом.

Что делать, если подросток пришел домой пьяным?

Дети взрослеют быстро, и, к сожалению, ни один родитель не застрахован от того, что в 12-15 лет ребенок не придет с прогулки в неадекватном состоянии. Алгоритм действий взрослого человека должен быть примерно таким:

• Отложить разговоры до следующего дня. В первую очередь, следует аккуратно выяснить, что именно пил подросток и в каком количестве. Так можно определить степень его опьянения и оценить состояние. 

• Оказать необходимую помощь. Если у подростка наблюдается тошнота, следует дать ему большое количество воды, помочь вызвать рвоту. Таким образом удастся вывести значительную часть веществ из организма, пока этанол не поступил во внутренние ткани. 

• При необходимости вызвать врача. При симптомах тяжелого алкогольного или наркотического опьянения, выраженных травмах или ушибах, спутанности сознания нужно не терять времени и обратиться за медицинской помощью. При этом важно знать, что государственная скорая помощь при случаях детского подросткового алкоголизма может оповестить полицию или инспекцию по делам несовершеннолетних. 

• Соблюдать личные границы. Ребенок даже в состоянии опьянения может испытывать стыд перед близкими. Поэтому, если нет необходимости следить за самочувствием сына/дочери, лучше оставить их наедине с собой, спросив разрешения заходить в комнату в течение ночи для контроля.

• Обсудите ситуацию. Наутро нужно спокойно поговорить с подростком, в доверительной форме объяснить об опасных последствиях раннего пьянства. Не следует давить на ребенка, лучше дать ему понять, что он всегда может рассчитывать на помощь любящей семьи.

• Обговорите правила безопасности ребенка. Подростку нужно знать, что соблюдение простых принципов сможет обезопасить его от негативных итогов выпивки. Договоритесь, что он всегда будет на связи, с друзьями и сверстниками станет делать то, что не противоречит его установкам, откажется от любых провокаций на «слабо».

Как определить стадию алкоголизма?

На начальной стадии распознать заболевание трудно. Несмотря на появившиеся нарушения психики следует дифференцировать тягу к алкоголю от классических изменений характера в пубертатном периоде. 

Характерными симптомами первой стадии подросткового алкоголизма считаются:

• отсутствие рвотного рефлекса; 

• сложности с засыпанием; 

• отвращение к еде по утрам;

• палимпсесты (кратковременные провалы в памяти).

Данные признаки способны проявляться у школьников после перенесенной травмы, у детей с эпилептической акцентуацией личности. Поэтому ставить диагноз на начальном этапе формирования зависимости довольно проблематично. 

Вторая стадия алкозависимости характеризуется наличием физических проявлений – тяжелого похмелья и абстинентного синдрома. Неконтролируемая тяга к этанолсодержащим напиткам вызвана биохимическими изменениями в организме, благодаря которым постоянное поступление в кровь спирта становится необходимостью. Однако специфика абстинентного синдрома у зависимых в раннем возрасте не проявляется в полной мере. У молодых людей практически не фиксируются случаи алкогольного психоза или белой горячки. Отдельные эпизоды галлюцинаций и бреда можно отнести к особенностям и неустойчивости психики подростка. 

Ввиду того, что даже при регулярном употреблении спиртного наркологи и психиатры не диагностируют у детей алкогольную зависимость, многие эксперты используют термин «злокачественная алкоголизация». Данное понятие подразумевает, что при регулярном приеме горячительных напитков в течение 1-3 лет не всегда можно выявить характерную для алкоголизма симптоматику. Говорить об алкоголизации приходится, только основываясь на факте раннего пристрастия ребенка к спиртным напиткам и продолжительности пагубной тяги. 

При обращении к специалистам прогноз в отношении подросткового алкоголизма и наркомании благоприятный. Современные программы реабилитации, работа с психотерапевтом и доброжелательная обстановка в семье – факторы, которые могут избавить молодого человека от бесконтрольной тяги к алкоголю.

Методы лечения подросткового алкоголизма

Противоалкогольная терапия алкогольной зависимости в раннем возрасте имеет свою специфику: 

• для лечения не используются лекарственные препараты на основе дисульфирама или налтрексона; 

• подростки крайне редко признают наличие заболевания и отказываются от лечения; 

• чтобы преодолеть групповой алкоголизм, родителям иногда приходится менять место жительства. 

В основе терапии для избавления школьника от неконтролируемой тяги к спиртному лежит психологическая работа. Тактика лечения выглядит следующим образом: 

• Первичная консультация нарколога-психиатра. На ней проводится сбор анамнеза, доктор анонимно беседует с подростком, осторожно выясняет причины пьянства. у родственников пациента уточняют особенности развития ребенка в раннем возрасте, наличие черепно-мозговых травм, вирусных инфекций с осложнениями. Специалист в ходе диагностики использует тесты, наблюдает за поведением и реакциями молодого человека. Определяется схема лечения. 

• Детоксикация. Процедура назначается для полного очищения организма от следов этанола и его метаболитов. Для улучшения физического и психического состояния в состав капельниц добавляют витамины, минералы, легкие седативные средства, ноотропные препараты. 

• Психотерапия. Занятия с подростком могут проводиться на дому или в стационарных условиях. Работа в стационаре является более предпочтительной – пациент находится в условиях, где нет возможности общаться с приятелями и вернуться к употреблению спиртного. Психотерапевт разрабатывает для пациента индивидуальную программу реабилитации, которая подразумевает работу наедине, в группе и семейную психотерапию. 

В качестве дополнительных средств вывода из запоя могут применяться гипноз или рефлексотерапия. 

Все сеансы и процедуры, проводимые с пациентом в процессе реабилитации, должны осуществляться очень осторожно, шаг за шагом направляя его в верном направлении. Задача врачей – заместить в сознании и подсознании юного пациента алкоголь новыми интересами и жизненными целями.

Советы эксперта

Серова Л.А., нарколог-психиатр

Среди школьников 13-15 лет все чаще фиксируются случаи регулярного употребления пива. Подростки уверены, что алкоголики – это маргиналы, употребляющие крепкие спиртные напитки, а от легкого пенного напитка вреда не будет. К сожалению, подобное мнение бытует и среди взрослых. 

Однако родителям следует знать и разъяснять детям негативные последствия злоупотребления пива: 

• Хмель является природным эстрогеном, его переизбыток в организме нарушает гормональный фон у детей. Мальчики приобретают женоподобную фигуру, в области бедер и живота откладывается жир, увеличивается грудь. Для девочек опасность фитоэстрогенов – в нарушении менструального цикла, возникновении первичного бесплодия. 

• Из-за присутствия солода подростки после распития пива испытывают приятное расслабление. Они временно избавляются от школьных и домашних проблем, чувствуют себя свободными и готовыми преодолеть любые препятствия. Такая эйфория, вызванная реакцией нервной системы, приводит к быстрому привыканию и развитию психологической зависимости. 

• Пиво оказывает интенсивное диуретическое действие. Вместе с мочой организм теряет полезные минералы и витамины. Дефицит полезных веществ провоцирует расстройство центральной и периферической нервной системы, вызывает хронические заболевания. 

Акперов Э.К., психиатр-нарколог

Родителям подрастающих школьников важно точно знать, как определить пристрастие ребенка к спиртным напиткам. Для этого не нужно устанавливать тотальную слежку, достаточно внимательно наблюдать за сыном или дочерью, отмечать нехарактерные поведенческие реакции. В семье рекомендуется установить ряд обязательных правил: 

• соблюдать установленный режим вечерних прогулок, при малейшей задержке сообщить родителям о времени возвращения домой;

• лимит карманных денег не может быть безграничным, подросток должен известить о незапланированных тратах и объяснить необходимость расходов; 

• родители должны знать круг общения ребенка, иметь телефонные номера друзей и их родителей; 

• все разговоры с подростком нужно вести в доверительной манере, не скатываться в нравоучения и длительные нотации.

Родителям необходимо помнить, что лучшим методом профилактики алкоголизма в подростковом возрасте является личное неприятие спиртного. Исключение из семейного быта застолий с обильными возлияниями, организация совместного досуга с детьми, общие хобби и интересы – это может уберечь ребенка от раннего интереса к алкоголю.

Автор статьи

Северина Юлия Владимировна
Специализация
Психиатр, психотерапевт